【焼増しご注文フォーム】
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*ネットからのご注文は12時間以降の仕上がりとなりますので、お急ぎの方はお電話06-6252-7575よりご注文下さい。
*
弊社でのデータ保管期間は撮影日から6ヶ月です。
証明写真以外はお電話かご来店でのご注文になります。
撮影された日：
2009
2010
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月頃
お名前（漢字）：
姓
名
※
お名前（ふりがな）：
姓
名
※
携帯電話番号：
※
携帯電話をお持ちでない方はご自宅の電話番号をご記入下さい。
ご自宅電話番号：
E-mail：
性別：
男
女
証明写真の焼増し：
*各サイズ
横 X 縦
1枚
525円
4枚
1,200円
10枚
2,500円
30mm X 40mm
枚
35mm X 45mm
枚
50mm X 50mm
枚
50mm X 70mm
枚
パスポート
枚
免許証
枚
taspo
枚
その他
mm X
mm
枚
その他
mm X
mm
枚
受け取り方法：
ご来店
郵 送
*別途代引き手数料1,050円要
*お届け先のご住所を入力して下さい。
ご住所：
ご希望やご質問等ございましたら下記にご記入下さい。